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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率非住不可跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
【鉅亨網記者黃佩珊 台北】
受到SK海力士9月初的大火衝擊，逆轉原先清淡的市場需求，研究機構TrendForce集邦科技調查顯示，標準型記憶體現貨主流顆粒2Gb短短20天漲幅逾3成，9月份員工旅遊合約價預計月增逾10%，由於SK海力士是現今原繪圖用記憶體市占最高的供應廠商，台系廠商僅有南科(2408-TW)與華邦電(2344-TW)，但占比不高，因此，繪圖用記憶體已經在市場上率先產生重大缺口，市面上已經出現恐慌性的掃貨動作。
市場研究機構TrendForce旗下記憶體儲存事業處DRAMeXchange調查顯示，自從火災9月4日當天起，標準型記憶體現貨主流顆粒2Gb到9月24日已飆漲36%，即將公布的9月份合約價格與上月相較預計至少上揚10%，市場供給吃緊，部分產品即使不計價格也買不到貨。
由於SK海力士本是現今原繪圖用記憶體市占最高的供應廠商，其次為三星，美光次之，而台系廠商僅有南科與華邦電，但占比微乎其微，因此繪圖用記憶體(在此包含DDR3x16, GDDR3以及GDDR5)已經在市場上率先產生重大缺口。
DRAMeXchange表示，一直以來繪圖用記憶體屬於小眾市場，價格走勢與標準型記憶體有高度關聯性，長久以來也因供貨狀況穩定而未有準備安全庫存的習慣。自SK海力士大火發生以後，產出狀況不明外，SK海力士已無法按照原訂計畫交貨，屬淺碟市場的繪圖用記憶體立刻產生價格波動，再加上各家(甚至包含繪圖晶片龍頭廠商nVIDIA以及AMD)的庫存皆不超過1個月，市面上已經出現恐慌性的掃貨動作。
根據TrendForce現貨報價顯示，最主流繪圖用記憶體(DDR3 4Gb 256Mx16 1866/2133MHz)報價自9/4以後也同步上揚20%，至今來到3.95美元，後續漲勢更可能超越標準型記憶體。而較高階GDDR5 2Gb顆粒由於供應商數目更少，官價已經突破3.8塊美元，即使不計價格也買不到貨。
TrendForce認為SK海力士大火衝擊已席捲整個DRAM產業，除了標準型記憶體價格大漲外，也意外牽動繪圖用記憶體的供給告急，甚至在伺服器用記憶體與利基型用記憶體勢必也會掀起一波價格追逐，加上熟悉半導體廠務人士表示，回復期至少需要3個月至半年左右，今年第4季至明年第1季整體市場供給都將呈現較為吃緊的狀況。
『新聞來源／鉅亨網』
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